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儿童用抗生素6个常犯错误

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发表于 2014-11-26 20:03:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
对于儿童用抗生素,家长往往有两种极端态度:一种认为抗生素是感冒发烧的特效药,发烧必用。另一种视抗生素为洪水猛兽,无论宝宝的病情如何,坚决抵制使用。当然,这两种观点都不正确。除此之外,家长在给孩子用抗生素时还常犯下面这些错。


  错误一:用抗生素预防感染


  目前,国内抗生素滥用情况比较普遍,不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染,就连一些专业医生也这么认为。在门诊,经常有医生不问青红皂白,就给宝宝开上一堆抗生素;手术后宝宝没有感染迹象,有些医生也预防性应用抗生素。其实这样做达不到预防的效果,而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重,感染越来越难以控制。


  错误二:一种不管用马上换另一种


  抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度,即血药浓度达到有效水平,因此立竿见影的效果虽然不少见,但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显,先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转,而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。


  另外,“一旦见效马上停药”也是非常错误的。抗生素有其使用的疗程,如果“见效停药”,不光治不好病反而会因为残余的细菌作怪而使病情反复。


  错误三:几种抗生素一起用


  有的家长认为宝宝生病最好同时多用几种抗生素,这样可以防止细菌漏网。其实,临床上如果没有明确的治疗指征,不宜联合应用抗生素,而且对非专业人士来说,更不能擅自联用。不合理的联用抗生素,不仅不能增加疗效,反而会导致更多的不良反应发生。


  错误四:宝宝服药剂量是成人剂量减半


  宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围,用量大了副作用会增大;用量太少达不到一定的浓度,体内细菌没有被彻底杀死,不仅容易复发,而且也更容易造成耐药。因此,使用抗生素一定要遵医嘱,剂量要准确,疗程要足够,这样才能保证抗生素的最大效应。


  错误五:感冒发烧输液治疗


  很多家长担心宝宝感冒发烧“病情进展”或希翼“尽快好转”,要求医生使用抗生素输液,结果不仅导致医疗费用增加,更严重的是耐药性增多。其实,感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧,但有发烧未必都是感冒;通常感冒是由病毒引起的,抗生素对于病毒没有效果。


  错误六:家庭药箱常备抗生素


  每次出门诊总会遇到这样的患者,要求多开几天的抗生素,以备不时之需。对于这种要求,医生们并不支撑。一种抗生素不能包治百病,这次得病这种抗生素有效,下次得病这种抗生素未必就有效。因此,针对不同的感染需要使用不同的抗生素,而这些常识必须是受过专业培训的医生才能掌握,家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药、耽误病情,而且还会增加抗生素耐药的机会。


  抗生素常见的不良反应


  过敏反应 青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应,常见的为药疹、皮炎和药热等,严重的可危及生命。


  毒性反应 包括听觉神经损害、造血系统功能障碍、肾肝损害及胃肠道反应,其性质和程度,因药物种类及患者个体差异而有所不同。


  二重感染 婴幼儿以及老年人、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制,且有很大的危险性。


  耐药性 大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用,致使耐药菌株日益增多,甚至出现超级细菌,影响疾病的治疗,有的患者因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。


  局部刺激 抗生素肌肉注射多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。


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